アートメイク スキンキュアクリニック新宿[アートメイク・美白美肌治療専門]
医療機関ならではの痛みの少ない
アートメイク
(眉毛、アイライン)、シミ取り、レーザー・光治療器による美白美肌治療等を行う西武新宿駅前のアートメイク美容皮膚科 スキンキュアクリニック新宿
アートメイク
、シミ取りは西武新宿駅前の美容皮膚科
カウンセリング予約フォーム
お名前
年齢 / 性別
歳
女性
男性
Eメール
ご住所
〒
TEL
※携帯、一般電話のいずれでも、日中の連絡が可能な方をご記入ください。
カウンセリング内容
希望施術内容
リフトアップ・肌の若返り
脱毛・ピーリング
小顔リフトアップ
ニキビケア
ク−ルビタミントリートメント
しみ・ソバカス
美肌
ヒアルロン酸・コラーゲン注入
その他
カウンセリング当日
の施術希望
当日希望
後日検討
カウンセリング
希望日時
第1希望
月
-----
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
日
-----
1日
2日
3日
4日
5日
6日
7日
8日
9日
10日
11日
12日
13日
14日
15日
16日
17日
18日
19日
20日
21日
22日
23日
24日
25日
26日
27日
28日
29日
30日
31日
時間
-----
10:00
11:00
12:00
13:00
14:00
15:00
16:00
17:00
18:00
※月・火曜日は休診日
第2希望
月
-----
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
日
-----
1日
2日
3日
4日
5日
6日
7日
8日
9日
10日
11日
12日
13日
14日
15日
16日
17日
18日
19日
20日
21日
22日
23日
24日
25日
26日
27日
28日
29日
30日
31日
時間
-----
10:00
11:00
12:00
13:00
14:00
15:00
16:00
17:00
18:00
第3希望
月
-----
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
日
-----
1日
2日
3日
4日
5日
6日
7日
8日
9日
10日
11日
12日
13日
14日
15日
16日
17日
18日
19日
20日
21日
22日
23日
24日
25日
26日
27日
28日
29日
30日
31日
時間
-----
10:00
11:00
12:00
13:00
14:00
15:00
16:00
17:00
18:00
※
診療時間は平日19時、土日祝日は18時 までとなっておりますので、カウンセリング当日に施術も希望される方は、平日11時〜17時、土日祝日は10時〜16時までの時間帯をご予約ください。
※予約確認のご連絡をEメールにてさせていただきますので、本日中にEメールの受信確認をしてください。
予約確認メールが届かない場合は、お手数ですが、
info@skincure.net
までお問合せください。
なお、日曜日の17時〜火曜日の間にお送りいただいたフォームについては、水曜日に確認メールをお送り
いたします。
当前日のご予約はお電話のみとなっております。
【 未成年で施術をご希望される方へ 】
未成年で施術をご希望される方は保護者の承諾が必要です。ご来院時に保護者に同伴いただくか、同意書に必要事項をご記載、ご捺印いただきご持参ください。
同意書ダウンロード
マスコミ関係者のお問い合せはこちら
|
リンク
|
個人情報保護方針
|
サイトマップ
|